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唐都医院心内科完成首例3D打印辅助下TAVR手术
作者:阎媛媛   时间:2020-06-10   阅读:
    

  2020年6月8日,一位女性主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全患者从唐都医院顺利出院,唐都医院心血管内科李妍主任团队成功为其实施了唐都医院首例3D打印技术辅助下经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR),为不开胸治疗瓣膜性心脏病患者提供了新的思路。

  

 

  李妍主任团队在术前反复进行策略讨论

  患者5年期间间断胸痛、胸闷,近期加重,伴间歇性晕厥,经多方打听,来到唐都医院心内科就诊。李妍主任接诊后,询问病史,完善相关检查,结合影像资料,诊断其为主动脉瓣钙化,重度狭窄伴钙化及中度关闭不全,经过讨论与沟通,患者决定选择目前先进的不开胸换瓣手术。

  为了取得最佳手术疗效,李妍主任带领团队进行了多次讨论。在唐都医院院领导及医疗科的大力支持下,同时得到了麻醉科、超声科、放射科、设备科、经管科、胸外科、医保办、3D打印中心,以及西京心外科的技术支持。术前运用了最先进的3D打印技术,预先打印瓣膜,体外模拟球囊扩张效果及评估冠脉闭塞风险。由于该患者在进行CT评估的时候,根据冠脉开口高度及瓣膜长度等指标,提示冠脉闭塞风险提示为中度风险,而经过3D打印体外模拟后,提示冠脉闭塞风险不高。因此极大地增强了术中把握度,为手术成功提供了保障。

  

 

  术前CT评估

  

 

  最先进的3D打印预先打印瓣膜

  手术过程中,李妍主任根据预扩张效果,选择VenusA-Valve 26mm直径瓣膜,平稳地将瓣膜从体外导入主动脉根部,确保瓣膜无移位,避免损伤心肌。术后造影结果显示,瓣膜位置完美,无瓣周漏、无冠脉开口阻塞。

  

 

  手术中

  这例TAVR手术无论从策略、过程及效果,都堪称“完美”。术后手术患者状态平稳,感觉良好。

  

 

  手术成功后合影

  主动脉瓣重度狭窄患者TAVR手术指征不断拓展是未来趋势,如何在患者接受手术前进行更为精准的评估,真正实现精准医疗、个体化医疗,降低围术期并发症,一直是李妍主任所追求的目标。

  此例基于3D打印技术辅助的的TAVR手术是唐都医院首次将两种最新技术进行融合,标志着这项“高精尖技术”在唐都医院正式启动。未来,唐都心内科会继续加强科技创新,为更多的心脏病患者带来福音。


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