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西安市城镇职工医保门诊须知
一、医生开完检查(治疗)申请单后到医保办审核,患者支付30%(冠脉CT支付50%)的费用,肾透析、抗排斥药支付10%的费用。其中,药品目录中乙类药品患者需先支付5%,再按比例报销。
二、门诊特殊检查、治疗及病种
1.特殊检查
⑴ CT、ECT
⑵MRI
⑶心脏彩超
⑷ 经颅彩色多普勒血管检查(TCD)
⑸电子胃镜
⑹纤维结肠镜
⑺动态心电图
⑻ 高压氧舱治疗
⑼ 体外碎石治疗泌尿系、胆道结石
⑽体外射频治疗前列腺肥大
⑾宫腔镜检查
省级机关参保人员除以上11项另增:⑿核素扫描;⒀支气管镜检查
2.特殊病种:
⑴肿瘤放疗(γ-刀、X-刀、普通放疗)、化疗
⑵慢性肾功能衰竭,门诊肾透析
⑶器官移植,用国产抗排斥药
⑷慢性丙肝患者门诊使用干扰素治疗
⑸强直性脊柱炎和类风湿关节炎门诊使用英夫利西单抗治疗
⑹血友病门诊使用人凝血因子VIII因子
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