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西安市城镇职工医保住院须知

    

一. 办理住院手续:

    参保患者持住院证、《医保专用病历》、门诊就诊记录到医保办审核登记。急诊及节假日凭医保病历直接到一楼入院登记室办理住院手续,次日在所住科室借出住院证到医保办补办审核手续,最长不超过三天。

二. 交纳押金:

    医保患者首次应交押金1500元,以后根据病情按费用的50续交押金

三. 出院结算需支付的费用:

    1.起付标准(门槛费)

    第一次住院950元、第二次住院800元、第三次住院550元;四次以上无门槛费

    2.药品目录中乙类药品个人负担5%的费用(费用清单药品后标Y1)

    3. 超出医保用药范围的药品以及服务设施的自费费用

    4 个人按比例支付的费用(个人支付比例见下表)

医疗费用档次(元)

三级医院

在职

退休

起付标准以上至1万元

15%

12%

1万元以上至最高支付限额

11%

8%

          

 

 

四. 床位费支付标准:

    普通病房、监护病房床位费报销20元/每床日,超出的费用由个人自费

五. 大病保险:

    一年内统筹累计费用,即医保报销的费用达到5万元后,可申请大病保险,进入大病后的费用,个人承担5%,统筹基金支付95%,最高可报40万元

六. 办理出院结算手续:

    持住院押金条直接到“医保窗口”办理结算手续

    1.持押金条、医保结算单到“出院结算”窗口结帐

    2.经医保办取回《医保专用病历》

 唐都医院医保办


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